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成都风湿病医院专家教你读懂类风湿检查中的抗CCP抗体

本文摘要:很多患者都不告诉类风湿性关节炎检测中的抗CCP抗体究竟是什么,回应充满著了困惑,阴性和阳性哪个好,明确又是怎么样的呢?抗CCP抗体对预测类风湿性关节炎的意义目前针对无症状人群血清的检验——比如献血者血库、军队血清库的研究证实,很多自身免疫病患者在经常出现症状前早已有抗体。在经常出现症状前,RA患者RF的比率大约是20%到60%,而外用CCP抗体是30%到60%。

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很多患者都不告诉类风湿性关节炎检测中的抗CCP抗体究竟是什么,回应充满著了困惑,阴性和阳性哪个好,明确又是怎么样的呢?抗CCP抗体对预测类风湿性关节炎的意义目前针对无症状人群血清的检验——比如献血者血库、军队血清库的研究证实,很多自身免疫病患者在经常出现症状前早已有抗体。在经常出现症状前,RA患者RF的比率大约是20%到60%,而外用CCP抗体是30%到60%。

研究证实,“抗CCP抗体阳性”改变为类风湿性关节炎的可能性是“RF阳性”的2倍!实质上,如果并未具体临床的类风湿性关节炎,但外用CCP阳性,那么3年内临床RA的可能性高达90%!也就是说,有RF阳性的人不一定不会沦为RA,但外用CCP抗体阳性的人有相当大有可能沦为RA。抗CCP抗体的临床价值壹外用CCP抗体阴性并无法驳斥类风湿性关节炎有可能目前临床标准化的是二代或者三代的抗CCP抗体检测。

来自国际的数据表明78.6%到82.9%的RA患者有外用CCP抗体,而外用CCP阳性的93%到94%是RA患者。对于临床症状、体征典型的疑为RA而言,抗CCP抗体阴性也无法回避RA的临床。

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贰外用CCP抗体跟关节风化毁坏程度的关系抗CCP抗体不但可以预测RA的发作,也可以预测RA的关节破坏性。在研究RA发作机理过程中,研究者很早已找到关节滑膜的组织蛋白的瓜氨酸化显著。关节滑膜的组织蛋白的瓜氨酸化诱导了针对性的致病性自身抗体。

这种致病性抗体最后引发滑膜的组织炎症,并风化关节。相对而言,RF因子更加多提醒炎症活动,RF阳性的心血管风险更高,甚至有低RF涉及的类风湿性血管炎。特别强调,抗CCP预测的是关节的毁坏,但不意味著关节恶性肿瘤的活动性。RA患者症状特征是:关节肿胀压痛等炎症活动。

抗CCP抗体提醒的是关节风化偏向,关节症状提醒的是炎性即时活动性。


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